Rehabilitación y Fisioterapia

OBJETIVOS

La Organización Mundial de la Salud (OMS 1968) define como rehabilitación “el conjunto coordinado de medidas médicas, sociales, educativas y profesionales destinado a favorecer la recuperación funcional del paciente y a reintegrarlo a sus actividades de vida diaria con la mayor capacidad a independencia posibles”.

En este marco y sabiendo que el proceso de envejecimiento va unido en la mayoría de los casos a una disminución de la capacidad funcional física, cognitiva y/o social alterando la calidad de vida de los mayores, el programa de rehabilitación en nuestro centro incluirá todas las medidas tendentes a disminuir el efecto de las lesiones que producen incapacidad y dependencia, mejorando las capacidades y habilidades de los usuarios(as) para conseguir una mayor calidad de vida, frenando el proceso de deterioro funcional.

Los objetivos del programa de rehabilitación y fisioterapia coinciden con los objetivos de la medicina de rehabilitación son de dos tipos:

Primario:
- Combatir la incapacidad.
Secundario:
- Desarrollar o mantener la máxima movilidad posible.
- Retrasar el deterioro,
- Evitar las complicaciones e incapacidades
- Preservar la dignidad de las personas.

HORARIO

De lunes a viernes de 9:00 h a 13:00 horas y/o entre las 16:00 y las 20:00 horas durante todo el año. Se alternará con el programa de Terapia Ocupacional.

ACTIVIDADES

El diseño de las actividades desarrolladas a través del programa de rehabilitación y fisioterapia tienen que tener en cuenta las características de cada uno de los usuarios/as, siendo tratamientos simples, que consigan la máxima cooperación del usuario(a), cortos y motivantes.El programa incluye:

Valoración funcional de las limitaciones, tanto para la realización de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) a través de pruebas estandarizadas. Ante todo, debemos tener en cuenta una serie de parámetros el tipo y la frecuencia con la que el sujeto realizaba habitualmente ejercicio físico, incluyendo todas las actividades de la vida diaria, subir escaleras, coger peso, o realizar gimnasia.
Quedará reflejada cualquier patología causante de incapacidad física o que reduzca la tolerancia al ejercicio, sobre todo el antecedente de ingresos hospitalarios recientes.
Es importante detectar otros posibles factores implicados en la inmovilidad: estado mental, actitud y motivación, visión, audición, estado de nutrición y peso, etc. Incluye conocer el entorno en el que se desenvuelve el usuario/a ( espacio, luz, suelo...) así como la situación social.

Los niveles de intervención del Programas de Rehabilitación y Fisioterapia tienen que ver con:

Prevención primaria: Incluye actividades de prevención de la discapacidad a través el ejercicio físico y los estilos de vida.

Prevención secundaria: Incluye una detección precoz de la pérdida de autonomía mediante la utilización de la evaluación geriátrica integral.

Prevención terciaria: Incluye una detección de la pérdida funcional, física, mental y social (incluyendo a las familias).

El programa de ejercicio físico será diseñado “a medida”, teniendo especial cuidado en que se adapte a las posibilidades reales de cada individuo relacionadas con su capacidad física. Contempla actividades de fortalecimiento, actividades de flexibilización y ejercicio aeróbico. La duración del programa es de entre 20 y 60 minutos con una frecuencia de 3 a 5 sesiones semanales. El ejercicio será rítmico dinámico y global, de forma que favorezca el trabajo de grandes grupos musculares y adecuado en intensidad y duración a la capacidad de la persona e incluirá:

ACTIVIDADES BÁSICAS Y GIMNÁSTICAS

Se trabajará con movimientos globales de grandes grupos musculares. Dentro de este grupo se engloba la marcha, los desplazamientos, la carrera suave, gimnasia de mantenimiento, gimnasias suaves (Eutonía de Gerda Alexander, yoga, RPG...) y el trabajo en gimnasia sin aparatos y con aparatos. Algunos ejemplos de actividades dirigidas que implican el trabajo de las actividades gimnásticas serían actividades tales como:

- Caminar.

- Avanzar hacia delante con pasos largos.

- Andar desordenadamente sin chocar.

- Caminar entre líneas sinuosas.

- En parejas, caminando uno al lado del otro.

- Caminar hacia atrás.

- Caminar lateralmente.

- Combinación de pasos de marcha a caminar lateral.

- Combinación de pasos en distintas direcciones.

- Combinación del caminar con formas variadas de paso.

MOVILIDAD ARTICULAR Y ESTIRAMIENTO MUSCULAR
A nivel articular no se pretende aumentar el grado de flexibilidad sino realizar una buena gimnasia de las articulaciones y mantener un nivel de amplitud natural de movimiento. A nivel muscular se debe ser más analítico. Dentro del abanico de posibilidades destacaremos el trabajo de las articulaciones más importantes de nuestra anatomía:

- Nudillos
- Muñeca
- Articulación del codo
- Articulación del brazo
- Parte superior de los hombros, omoplatos
- Articulaciones del pie y de la rodilla
- Articulación de la cadera

REFORZAMIENTO MUSCULAR
El objetivo no debe ser el desarrollo de la fuerza sino un trabajo general que engloba también la fuerza-resistencia:

- Flexionar y estirar la parte superior del cuerpo
- Extensión lateral de la parte superior del cuerpo
- Estiramiento de la parte superior del cuerpo
- Movimiento de giro de cadera
- Flexión de la parte superior del cuerpo
- Trabajo de los músculos del abdomen
- Columna vertebral: cuello, zona dorsal, zona lumbar
- Métodos de entrenamiento de fuerza dinámica y entrenamiento de fuerza estática.

COORDINACIÓN GENERAL Y SEGMENTARIA
Es importante trabajar el esquema corporal utilizando material diverso. Empezando por las conductas motrices de base y después pasar a las perceptivo-motrice (psicomotricidad):

a.-Equilibrio
b.-Destreza y habilidades
c.-Psicomotricidad

CORRECIÓN Y AJUSTE POSTURAL
Implica educación y toma de conciencia de la postura. El trabajo se centrará básicamente en la columna, cintura escapular y cintura pélvica. Se relaciona con la gimnasia suave, relajación, equilibrio...

EDUCACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Se pretende aumentar la capacidad respiratoria, mejorar la oxigenación sanguínea y la relajación física y psíquica. Cada persona mayor debe controlar su propio ritmo. Se debe contemplar durante toda la sesión y sobre todo tras ejercicios de cierta intensidad.

RELAJACIÓN
Además de liberar el estrés, disminución de la tensión muscular, también actuará para ayudar al conocimiento del propio cuerpo.

JUEGOS
Sin olvidar su objetivo lúdico, nos puede permitir desarrollar diversas cualidades de una forma más espontánea, autónoma y menos dirigidas. Se puede trabajar la capacidad de comunicación, la atención, la concentración, la memoria, la velocidad de reacción segmentaria, etc.